母乳虽好也有“等级”之分

雅欣

按照产后时间的不同，有人将母乳分为了初乳、过渡乳、成熟乳和晚乳。其中，初乳和成熟乳最为重要。

所谓初乳，是指产后头几天内的乳汁，质稠而带黄色，其所含脂肪较少，而球蛋白、抗体、微量元素、钙磷、白细胞等免疫物质都比较多，比其他时间的母乳抗病能力更强，对新生儿发育和抗感染十分重要。因此，我们强调“早开奶”，也就是越早喂奶越好。新妈妈生完孩子稍事休息后，第1小时内就可以开始给孩子喂奶了。成熟乳是产后第7天至第9个月分泌的乳汁，此时母乳各种成分比较固定，其中蛋白质、脂肪和糖的比例为1∶3∶6。初乳和成熟乳之间的母乳叫过渡乳，这一时期很短，但此阶段母乳含脂肪最高，蛋白质、矿物质逐渐减少。9个月之后的母乳就是晚乳了，晚乳中各种成分含量均有下降，分泌量减少。尽管如此，只要母亲体内还有母乳，就建议坚持一直喂到2岁，甚至更久。但要注意，为保证孩子的营养，应及时添加辅食。

关键词：前奶、后奶

每次喂奶时，根据母乳分泌的先后，乳汁还有前奶和后奶之分。

先吸出来的奶叫“前奶”，虽然看上去比较稀薄，却富含水分、蛋白质，这也让纯母乳喂养的宝宝，在出生后4个月内一般不需要额外补充水。“前奶”以后的乳汁，变成了白色，比较浓稠，这便是“后奶”了。后奶富含脂肪、乳糖和其他营养素，能提供许多热量，保证孩子吃后不会经常饿。

因此，哺乳时切不可将开始的乳汁挤掉，也不可喂一会儿这一侧又换另一侧，应让婴儿尽量吃空一侧再换，这样才可保证孩子摄取足够的营养。如果只吃前奶，孩子会比较瘦小；只吃后奶，又会缺少水分和蛋白质。

关键词：稀奶、稠奶

即便是从一只乳房里分泌的乳汁，也会有时浓、有时稀，这多是不同体质或不同营养状况造成的。

一般来说，如果妈妈平时膳食平衡，营养均衡，奶水会比较浓，这样的奶营养相对比较丰富。如果妈妈营养跟不上，吃的东西比较稀，奶也会稀一点。奶水稀一次两次无所谓，如果一直这样，可能难以满足孩子的营养需求，建议家长随时关注孩子的生长发育是否达标，一旦营养跟不上，就要添加一些富含蛋白质的辅食了。

但妈妈营养过于丰富也不好。大鱼大肉吃多了，奶水上有时会飘着一层油，孩子吃了这样的奶，根本消化不了，很容易出现“脂肪泻”。因此，新妈妈们不能补过，肉、豆制品、鸡蛋、蔬菜水果，按比例搭配，保证自己的营养摄入，不挑食就行了。此外，辛辣、刺激性食品、易过敏食品、酒精等，在哺乳期间都要限食。

关键词：保存

想保存母乳，只能放瓶里，身体里可是存不住的。妈妈分泌的乳汁较多，孩子一次喝不完时，千万不要想着能在身体里存下来，而应该把它挤出来保存，否则不仅妈妈会憋得难受，导致乳腺管不通畅，伤害乳房，还会让奶越憋越少，很可能会提前断奶。

反之，用吸奶器把奶吸出来，放进冰箱保存就可行多了。母乳在0—3.9摄氏度的环境中可保存两三天；在零下18摄氏度的冷藏柜中能保存三四个月，且营养一般不会损失。但需注意，如果是室温保存，即使温度低于25摄氏度，也只能保存4—8小时。

保存母乳一定要选择无菌且带螺旋瓶盖的瓶子，最好在瓶外标明母乳被吸出的日期。喝前可用40摄氏度的水将其温热，但不要煮沸，否则会破坏营养。此外，母乳解冻后，不可再次复冻。

关键词：防病

哺乳是天性，但有些细节却是需要精心琢磨的，否则有可能让乳头成为传染婴儿疾病的渠道之一。

第一，哺乳期间要穿纯棉衣服，避免化纤的。因为衣服上掉落的纤维等可能会沾到乳头上，堵塞乳腺管，影响分泌，如果不小心被孩子吸进嘴里，就更危险了。第二，奶水的温度变化不能太明显。寒冷的冬天从屋外回家，先要捂一捂再喂，以免孩子受寒冷刺激。第三，注意乳房清洁。平时别刚进家门就喂奶，外出回来，身上难免带有一些灰尘、病毒、细菌，因此，先要擦洗乳房、换好衣服再喂，以免宝宝因不小心吃进了脏东西生病。第四，生病时，特别是感冒时最好别喂奶，可以先把奶吸出来，热一热、消消毒再给孩子吃。（生命时报供稿）

支持专家

戴耀华：中国儿童保健疾病防治指导中心主任

刘纪平：北京儿童医院儿童保健科主任医师

谢晓桦：首都儿科研究所儿童早期发展研究室副研究员

李海鹰：首都儿科研究所保健科副主任医师