大家知道癌症到底要怎么查吗?

天享园

    癌症对于我们一直是一个很严肃的话题。大家是否知道癌症很难在普通体检中检查出来？只有准确的查处才能让癌症“无处遁形”。
1、乳腺癌

   对于女性，乳腺癌是最常见的恶性肿瘤。乳腺癌筛查的手段主要有两种：一个是体格检查，即由医生对进行触诊；另一种则是乳腺钼靶X线摄影检查。此外，超声等方法也可作为辅助。这种筛查方法主要适用于40岁以上的女性，没有高危因素的青年女性不需要常规进行。

   美国国立综合癌症网络建议，20~39岁的非高危女性无需常规进行乳腺x线检查，只要定期进行体格检查即可，而推荐40岁以上的女性每年进行1次乳腺x线检查。

2、宫颈癌

   宫颈癌也是威胁女性健康的一种常见恶性肿瘤，主要有两种检查方式：一是宫颈细胞学检查。这种检查的风险和创伤极小，并且可以有效降低宫颈癌的病死率。另一种检查手段是HPV（人乳头瘤病毒）检测。但需要说明的是，HPV检测阳性并不代表存在宫颈癌，因此hpv患者不需要对检查结果感到过分忧虑。

美国国立综合癌症网络建议：

21~29岁的女性单独进行宫颈刮片筛查，每3年1次。

30~65岁女性可进行HPV和宫颈刮片联合筛查，每5年1次，或单独宫颈刮片筛查，每3年一次。

65岁以上的女性若既往筛查结果连续呈阴性，则可以终止筛查。

3、结直肠癌

   根调查，结直肠癌是世界范围内发病率位列第三的恶性肿瘤。对结直肠癌的筛查主要在40~50岁或50岁以上的人群中进行，主要的检测方法为大便隐血和结肠镜检查。

   美国医师协会建议普通人群50岁开始筛查，每年进行1次大便隐血检查，每10年做1次结肠镜检查。美国癌症学会认为，除结肠镜以外，乙状结肠镜、双重对比钡灌肠或CT结肠造影也是可选的检查手段。但如果存在家族史等风险因素，应适当提早筛查开始的时间并提高检查频率。

4、肺癌

   肺癌无论从发病率还是死亡率来看，都在所有恶性肿瘤中位居榜首。筛查肺癌最可靠的方法是低剂量螺旋CT，与X光片相比，它能更灵敏地发现可疑病变，降低肺癌死亡率的证据更加充分，并且风险也在可接受范围内。

   美国癌症学会推，55~74岁的高危人群每年定期接受低剂量CT检查，这里的高危人群包括有吸烟史（至少30包年，包年=每天吸烟的包数×连续吸烟的年数）、当前吸烟者以及戒烟不超过15年的人群。

6、肝癌

   在中国，原发性肝癌是第三常见的恶性肿瘤，死亡率在所有恶性肿瘤中排第二。肝癌起病隐匿，因此对高危人群的筛查也非常重要。专家建议，应对所有肝癌高危人群进行筛查，包括乙肝、丙肝病毒感染者、嗜酒者等等。由于肿瘤体积平均每6个月要加倍,因此对于高危人群一般每6个月进行一次检查。由于女性发病相对较晚，专家认为可在男性35岁、女性45岁时开始高危人群的筛查。

理想的筛查方案是联合应用甲胎蛋白和腹部超声，可以极大地降低漏诊率。

7、胃癌

   在中国，胃癌也是最常见的恶性肿瘤之一。筛查胃癌的首要方法是胃镜。作为胃癌发病率第一高的日本提倡每年对40岁以上人群进行一次胃镜检查。

   目前中国的胃癌筛查主要在高危人群中进行，高危人群包括居住在胃癌高发地区或存在幽门螺杆菌感染、胃溃疡、家族史等高危因素的40岁以上男性和女性。根据危险分级不同，高危人群可能会直接接受胃镜检查，或者先接受其他非侵入性的初筛检查。

8、其他

   在中国，特定高发区域和高危人群中也在开展食道癌、鼻咽癌等筛查工作。在美国癌症学会的指南中还提及了前列腺癌和子宫内膜癌。美国癌症学会建议50岁以上男性向医生咨询前列腺检查问题，同时建议女性密切关注任何异常的子宫出血并及时就诊。