构筑画乡百姓健康屏障——户县推进农村卫生工作纪实

雨后天空

通讯员 赵亚维 孟杨诗桦
  在家门口就能享受现代化的医疗服务，这是画乡老百姓多年的梦想，而今走进户县各乡镇卫生院和村街卫生室，整洁的环境，先进的设备，精心的护理，让人不由地发出赞叹，乡镇卫生院和村街卫生室建设是户县医疗卫生事业加快发展的一个缩影。
  近年来，户县农村卫生工作紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，整合医疗卫生资源，开展了以农村片区化社区建设为载体、以“公办公营、院办院管”为指导、以打造“15分钟就医圈”为目标的镇村卫生服务一体化管理试点工作，通过下沉优质医疗资源、下延医疗服务等活动，解决了医疗服务“最后一公里”的问题，让医改的成果惠及广大农村百姓。
  强化镇村医疗机构基础设施建设
  随着县域经济的快速发展，县委、县政府牢固树立执政为民的理念，高度重视民生问题，集中财力改善卫生医疗条件，加大基础设施建设和医疗设备配置的投入力度，力争让群众在家门口就能享受到现代化的医疗服务和医疗条件。一是明确责任主体。由户县统筹办牵头负责中心村建设协调与指导，建设标准由县卫生局把关，建设用地由村委会无偿提供，各镇政府、中心村两委会负责落实抓好建设工作。二是统一建设标准。全县中心村卫生室建设与新农村公共服务中心建设同步推进，坚持统一设计，统一标准。三是落实资金保障。建设资金主要采取多方筹资，资源整合、项目捆绑使用的政策，建成验收后根据项目兑现落实，不足资金由村集体自筹。四是完善设备配备。西安市卫生局免费配发血、尿常规分析仪、血糖仪等医疗设备。户县卫生局安装了心电图远程会诊系统。县、镇两级医疗机构提供电脑等办公设备及医疗设备，各镇卫生院卫生室进行装修改造，改善村卫生室工作条件及患者的就医条件。
  规范镇村卫生服务一体化管理
  在加强乡镇卫生院建设管理的同时，把卫生工作的重心放到农村，重点加强了村卫生室的规范化建设和管理，创新机制，理顺服务，以“公办公营、院办院管”为指导，充分体现公益性。一是理顺管理体系。镇村卫生服务一体化管理的村卫生室均为集体建设，镇卫生院经营管理，镇卫生院院长为村卫生室法人，村卫生室为镇卫生院的派出机构。改变了原村卫生室由乡医在家里自办经营的固有模式。理顺了管理体系，明确了镇卫生院对一体化村卫生室的管理职能。二是转变人员管理模式。乡村医生由镇卫生院进行公开招聘，择优聘用，由镇卫生院与其签订聘用合同，新聘人员与卫生院员工统一管理，按照“岗位相对固定、人员按需流动”的原则，建立了镇卫生院医务人员长期派驻和轮岗制度，使学历高、素质高、能力强的医务人员轮流到村卫生室工作，推动优质医疗资源下沉。三是转变药械管理模式。由镇卫生院对药械进行统一管理，药品由村卫生室上报计划，镇卫生院集中采购，落实了药品“三统一”政策。四是转变财务管理模式。一体化管理的村卫生室财务由镇卫生院统一管理、单独建账、独立核算。
  提升基层医疗服务能力
  针对村卫生室服务能力较为薄弱的实际，医疗机构之间加强协作，多措并举，规范管理，群众就医更加方便、快捷。一是转变管理模式，统一服务标准。镇卫生院选拔懂管理、责任心强的人员担任负责人，确保了一体化工作有人管、管得住、管得好，把一体化村卫生室的医疗质量管理纳入镇卫生院统一考核。做到统一规章制度、统一技术规范、统一人员培训、统一业务指导、统一工作考核。二是制定病种目录，推行双向就诊。制定了《村卫生室常见病种目录》，对目录外超出卫生室服务能力的疾病及时转诊，在镇村两级卫生机构中形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新格局，初步实现“小病不出村，常见病不出镇”的目标。三是强化业务培训，提高技术水平。乡村医生与镇卫生院人员同培训、同考核、同提高。通过开展乡村医生轮训进修等措施，强化了“三基三严”，规范了执业行为。四是实行三级联动，建立对口支援帮扶机制。发挥户县二级以上医疗资源丰富的优势，将全县8家二级以上医疗机构划分为8个片区，对实施镇村卫生服务一体化管理的村卫生室实行县、镇两级医疗机构对口支援及帮扶，在设备、人员、培训、进修等方面建立了长期稳定的帮扶关系。同时，探索一体化管理村卫生室的长效管理机制，建立了以服务质量和服务数量、满意度为核心，以岗位与绩效为基础的考核激励机制，根据考核结果发放药品补助、基本公共卫生服务补助及一般诊疗费补助，保证乡医合理收入不降低，合法权益不受损。实行乡村医生养老保险补偿制。各镇卫生院聘用的乡村医生养老按照《西安市新型农村社会养老保险试点实施办法》中养老保险缴纳的相关标准，由聘用乡村医生自主选择档次缴费，缓解了长期以来乡村医生“老无所养”的后顾之忧。
  推行家庭签约式服务
  转变卫生服务运行模式，整合资源，零距离服务，全面推进以牵头部门为指导，以镇卫生院为主体，以全科医生为骨干，以责任医师团队为依托的家庭签约式服务。让医生走进农民家中，让农民家庭拥有医生，为群众提供主动、连续、综合的健康责任制管理。一是签约式服务全覆盖。在充分告知、自由选择、自愿签约、规范服务的原则下与家庭签订协议书，让医务人员与群众之间建立一种稳定的服务关系。截至目前，全县完成签约服务116740户，签约率93.4%，重点服务对象105994人。二是组建责任医师团队。成立了由镇卫生院派驻的专业技术人员为主，公卫医师为辅，乡村医生参与的6个责任医师团队。医生“下沉”，主动上门服务，优质资源下放到群众中去，到老百姓中去，密切了医患关系。三是完善技术服务流程。制定了镇村一体化村卫生室和技术服务团队工作职责、考核方案、服务流程，促进了公共卫生服务更加便捷、优质、高效。
  医德真诚，大爱无疆。户县镇村卫生服务一体化管理工作试点以来，有效整合优化了卫生资源配置，提升了村卫生室的综合服务能力，改善了基层群众的就医条件，树立了行业新形象。户县卫生局把群众的诉求作为工作至高准则，不断深化医药卫生体制改革，以更加务实的作风，更加有效的措施，创新机制，提升服务，推进镇村卫生服务一体化工作再上新台阶，为百姓构筑一道牢固的健康保障屏障，让人民群众共享改革发展成果，推动了全县卫生事业大发展、大跨越。

天南海北

“农村卫生工作”让人以为是打扫卫生的工作呢

qinyu

天南海北 发表于 2015-10-14 10:00
“农村卫生工作”让人以为是打扫卫生的工作呢

那么卫生局  就是管打扫卫生的了

三农人

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天南海北 发表于 2015-10-14 10:00
“农村卫生工作”让人以为是打扫卫生的工作呢

欺负我们农村人没上过学，不知道啥时候打扫卫生和医疗有什么关系了？

天南海北

qinyu 发表于 2015-10-14 10:10
那么卫生局  就是管打扫卫生的了

卫生局和这个又不一样的，人们肯定能理解。但这个新闻的题目要是不看具体内容的话，一般人都会理解成打扫卫生的工作纪实。个人觉得：构筑画乡百姓健康屏障——户县推进农村医疗工作纪实“更好一些。

雨后天空

天南海北 发表于 2015-10-14 12:24
卫生局和这个又不一样的，人们肯定能理解。但这个新闻的题目要是不看具体内容的话，一般人都会理解成打扫 ...

天南海北，说的对  ，容易歧义，医疗卫生工作，较好