户县麻疹疫苗受害家长两会建言：关注疫苗安全，呼吁建立疫苗伤害救助和保障机制

心随色动

    据统计，中国每年疫苗预防接种达10亿剂次。这是个惊人的数字，即使按照中国疾控中心主任王宇公布的疫苗不良反应概率是百万分之一到二，那也意味着每年要有超过1000个孩子患上各种疫苗后遗症，留下终身残疾。从公共卫生的角度来看，也许这个数字微不足道，但对于每个不幸的家庭而言，却是百分之百的苦难。南都记者历时三年，采访记录了其中的近五十个家庭。疫苗本身的特性决定了目前不存在百分之百安全的疫苗，但关注这些不幸的孩子与家庭，不仅是要普及有关疫苗的风险常识，也希望促成一种常规的救助与补偿机制，同时警醒敦促疫苗相关立法的完善，以及产业链的进一步规范。

   疫苗为什么可以预防疾病？疫苗进入我们人体内，会被我们的免疫系统视为像病原微生物一样的“外来异物”，促使机体产生免疫力，与之对抗。通俗地说，就是一次人为的非常轻微的感染。我们的免疫系统具有“记忆”能力。一旦通过接种疫苗，接触了一次这种细菌或病毒（当然是经过处理的）后，它们就将在若干年、数十年甚至终生保留免疫力；因此当有真正的这种细菌或病毒侵入我们人体时，免疫系统可以更为迅速地作出反应！   疫苗为什么会有不良反应？一个异物进入体内，出现不好的效果是完全可能，特别是减毒疫苗本身还带有微弱的毒性，进入人体后可能会产生不适。其实和药物相比，疫苗的不良反应要少得多，但人们因为解决疾病痛苦而服药，对其不良反应耐受力就很高；相反疫苗多是为健康人（大多数是婴幼儿）免费提供接种，又以预防为目的，公众对其不良反应的耐受力就低很多。有些家长认为自己的孩子身体好，身体强壮，从小不生病不打针不吃药，区区疫苗接种一剂没问题，扛得住。大错而特错，身体不好的孩子经常吃药，对疫苗药品的不良发应耐受力高，没常吃药的孩子对疫苗药品的不良发应耐受力低，药品不良发应概率反而高。

    传染病自古以来就是人类生存与健康的最大威胁之一，是疫苗的发明改变了这一切。但疫苗本身又是高风险的生物制品，尽管科技已有了长足的进步，也仍然没有百分之百安全的疫苗。而如果缺乏一种科学而严谨的生产管理体制，则这种风险将大大增加。在近几年国内频频见诸报端的疫苗事件背后，是公众对疫苗安全日益加深的忧虑。    接种疫苗保护人体的前提是：使用合格的疫苗。生产过程的任何一点小差错、检验过程中的一点小疏忽，都可能给接种者带来致命的风险。如果疫苗的纯度与均匀度不够？有些疫苗在生产上由于操作不当，可能影响制品的均匀度。如果疫苗所用的原料被污染？疫苗生产所用的原料如动物器官、组织、动物血清、酶制剂等，可能带有潜在的致病因子。2010年两会期间，中国疾控中心主任王宇的发言，也从官方层面部分印证了这一论断：“部分国产疫苗质量不达标，监管部门缺少对这些疫苗大规模上市后的系统评价。有些疫苗质量在大规模人群使用中完全达不到质量标准，与进口疫苗相比，质量档次差很多。”这番话在当时如一枚重磅炸弹震惊了很多人，而一年之后在云南调研时，王宇又有了另一番表态：“目前疫苗的新技术是存在的，而且在国际上也有运用，但是由于中国没有推动新技术应用的政策和体系，中国的疫苗生产技术更新很慢，甚至没有更新，一直沿用30年前的生产技术”。

    疫苗储存和运输的温度要求：（1）乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙脑灭活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗在2℃～8℃条件下运输和避光储存。
（2）脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙脑减毒活疫苗、风疹疫苗在-20℃～8℃的条件下运输和避光储存。
（3）其他疫苗的储存和运输温度要求按照药典和疫苗使用说明书的规定执行。
   在国际上，对疫苗的运输和保持都有一套严格到苛刻的标准。我国疫苗在流通环节中最少要经过八个节点，现状是：“设备基本具备，但监管有问题，基本要靠从业人员的责任心。冷链的八个环节里前面做的还好，关键是根节点容易出问题，尤其是到了偏远的县乡一级，根本得不到保障。”

  今天 我们接种这些疫苗

国家儿童免疫规划已扩大到“10苗12病”，即卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联疫苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗和甲肝疫苗；预防结核病、脊髓灰质炎（小儿麻痹）症、麻疹、百日咳、白喉、破伤风、乙肝、流脑、乙脑、风疹、腮腺炎和甲肝。另外，还有10种计划外自费疫苗（二类疫苗）。新生儿从出生到18个月龄之内，是接种疫苗的“密集期”，在这期间，家长平均每隔一个月就要带自己的孩子去相关单位接种一次疫苗。6周岁之前，儿童需要注射的计划免疫疫苗有24次之多。  

   警钟长鸣，悲剧却不断发生，作为个体的孩子和家庭成为所有风险的最终承担者。“这是种没法选择也没法逃避的风险。你可以选择进口奶粉，但是，疫苗你必须要打，否则你的孩子连学都上不了”，多年来一直在呼吁国人关注疫苗安全和对疫苗伤害立法的受害家长余同安说。

很多家长带孩子接种疫苗意识不到是正用孩子的生命去冒险，接种疫苗就是防病，接种越多越好。但产生抗体也有时效性，一次免疫难保终生。很多是免疫耐受，接种疫苗后免疫失败。最致命的是种瓜得瓜，种豆得豆，例如接种糖丸反而得了脊髓灰质炎，糖丸出事和其他疫苗还不太一样，这个异常反应具有不可排除性，中国早在1994年起就再未在本土发现脊髓灰质炎野病毒，2000年世界卫生组织正式宣布中国消灭了脊髓灰质炎。但是孩子患上了脊髓灰质炎，作为唯一的病毒源，只能是疫苗异常反应。可恨的是很多地方政府依然不认！其它疫苗药品的变态反应指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，是人类不可预知的，从免疫学的角度，其实疫苗并非绝对安全的，其可以引发不良反应，而且很多时候，这种不良反应及其发生机制，还是人类目前无法解释的。

很多人并不清楚，预防接种的伤害实际上是个人在为疫苗的巨大社会效益埋单。比如脊髓灰质炎疫苗（糖丸）———在脊髓灰质炎在世界上基本消失的时候，个体基本没有感染该病毒的风险，但是如果人人都拒绝接种，则脊髓灰质炎又可能会传播开来。因此，根据谁受益谁担责的原则，对公共人群的免疫伤害进行国家赔偿是政府应尽的责任。这一点，美国的经验可供借鉴。1988年10月，《美国国家疫苗伤害补偿计划》获得通过，该计划则为针对疫苗伤害索赔特定的“无过错责任”体系，规定出现发病症状距离接种疫苗的时间限制和哪些伤害得到救济，由政府部门负责实施。法案实施12年间，全美有1500多人得到11亿多美元的基金救济。

  至于我国救济基金来源：“国家每年要发出10亿剂的疫苗，只要财政对每一剂疫苗拿出一块钱补贴，成立一个基金，每年就有10亿元，用于赔偿那些出现异常反应的家庭就绰绰有余了。这一切都需要在法律的框架下运行。疾控中心为接种单位发放免疫规划预防接种补助每针剂5元，为何个人还在为疫苗的巨大社会效益埋单?

  几乎是所有疫苗不良反应疑似病例里的普遍现象，每一个家庭在承受着孩子伤残之苦的同时，还面临着给孩子做鉴定的各种困境，“偶合”、“排除”、“不能排除”、“无法确定与疫苗无关”等等似是而非的鉴定结论都使维权之路充满艰辛。请专家珍重科学，请政府重视疫苗伤害家庭，建立疫苗伤害救助和保障机制，解救众多疫苗受害家庭于水深火热之中。面对一个个灾难深重的孩子，发生疫苗异常反应无疑是一场人为的“交通事故”，任何公职人员的推诿、隐瞒和不作为就是对患儿和家属高度残忍的二次碾压！我们不敢奢望爱心的奉献，但我们期盼着人类最起码的公平和正义！关爱终生残疾的孩子！优先保护儿童利益，优先保护残疾人权益！这是全人类不容商榷的行为规范及道德底线！

                                                                                                                                                   —— 户县麻疹疫苗受害家长