大妈为5毛钱药跑七八家药店 廉价药常常"断货"

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　　近年来，维脑路通片、牙周灵片、环丙沙星胶囊、注射用红霉素、葡萄糖酸钙片、复方甘草片等多种廉价药持续短缺。在基层医疗机构，国家和地方增补的基本药物一般有500多种，但一些物美价廉的基本药却经常“断货”。

　　药店难觅廉价药

　　家住重庆市江北区的邓大妈老伴患有沙眼，使用5毛钱一支的“氯霉素滴眼液”效果不错，这两天邓大妈跑了七八家药店才买到。邓大妈抱怨：“有的药店说没有，少数药店有，但不仔细问不主动卖给你。像这样便宜的好药真是越来越少了。”

　　同时，不少市民购药时发现，廉价药难觅踪影，而同名药品却种类繁多、价格悬殊，让人眼花缭乱，用什么药主要靠医生和药店推荐。普通维生素C、维生素E等一般只要几元一瓶，在部分药店，记者看到维生素胶囊类药品五花八门，好几种都在100元以上。

　　定价僵化恶性竞标

　　廉价药为何如此稀缺？记者采访部分药企发现，随着原材料、人工、物流等成本的上升，一些廉价药生产成本逼近售价，有的甚至超过售价出现倒挂现象，企业不得不减产甚至停产。

　　广州白云山和黄中药有限公司市场管理中心经理王春玉介绍，该企业生产的“复方丹参片”用于治疗心脑血管疾病，60片装每盒最高零售价为7.6元，而现在主要原材料三七的价格比2006年上涨了近20倍，成本压力沉重。

　　廉价药绝大多数是使用多年、技术成熟的普通药、基本药，属于政府定价范畴，药价一旦核准很难调整。不少廉价药最高限价多年未变，未考虑药品的临床价值、质量、成本和CPI等因素。

　　此外，药品招标“唯低价是取”，一些中小企业通过偷工减料、租赁承包、减少工艺环节等手段降低成本，以超低价格冲击市场，导致廉价常用药价格进一步被扭曲，一批廉价好药被挤出市场，“中标死”现象突出。

　　为逐利改头换面提价

　　针对药品价格虚高问题，有关部门多次降低药品价格，不少廉价常用药也被列入其中。部分药企为规避降价政策，通过改变剂型、增加成分来注册成“新药”，获得“单独定价权”以抬高价格。

　　王春玉介绍，复方丹参片剂和滴丸剂在组方上完全相同，有效成分、药理作用片剂均强于滴丸，日服用价片剂1元左右，滴丸剂要5元，“高价格的滴丸剂利润空间大，企业当然更愿意生产”。

　　同时，药品研发周期较长，我国每年批准的新药过多，也打乱了药品市场。美国FDA2011年新批准的药品有34种，被美国医药专家批评审批过快，而我国2011年审批的新药达149种，其中改剂型药品84种。

　　专家建议，有关部门应严格药品审批，建立动态灵活的调价机制，实时监控药品的生产供应情况，。同时建立廉价特效药储备制度，指定品牌药企生产，在税收、资金等方面给予补贴，确保日均费用在3元至5元的普药、基药有合理利润空间。 据新华社

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