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(一)在全县建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制。
(二)建立和完善慢性病防控工作体系,加强慢性病防治队伍建设,提高专业人员技术水平和服务能力。
(三)规范开展慢性病综合监测、干预和评估,完善慢性病信息管理系统。
(四)探索适合于全县的慢性病防控策略、措施和长效管理模式,积极创建国家慢性病综合防控示范区。
(五)主要指标
1、知晓率:示范区人群慢性病知识知晓率达到70%以上;自我血压水平知晓率达到70%;自我血糖水平知晓率达到30%。
2、健康行为形成率:成年男性吸烟率控制在60%以下;人均每日食盐摄入量低于8克;平均每天运动量6000步以上的成年人的比例达到35%以上。
3、慢性病早期发现率:高血压、糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的60%;干预人群重点癌症早诊率不低于50%。
4、慢性病管理率:人群高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于55%和50%。
5、慢性病控制率:人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于50%和45%。
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