西安昨紧急下发H7N9禽流感诊诊疗方案

蒲实

         昨天，西安市卫生局向各区县卫生局、主要医疗机构下发紧急通知，转发国家卫生和计划生育委员会明电《关于印发<人感染 H7N9 禽流感诊疗方案（2013第1版）的通知>》，要求各单位尽快组织医务人员学习，并做好医院各项准备工作。《诊疗方案》对于一般市民预防、判断认识 H7N9 禽流感也有帮助。

    高危人群--现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。根据流感的潜伏期及现有 H7N9 禽流感病毒感

    昨日，浙江省新确诊1例，上海市新确诊3例人感染 H7N9 禽流感病例。至此，全国已有14例人感染 H7N9 禽流感病例，江苏4例、安徽1例、上海6例、浙江3例，其中5位患者死亡。全国多地启动防控部署，并积极向社会通报相关措施。染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

    中药治疗：两种处方对症治疗。对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗，对症治疗，可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等，抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。
责任编辑：马向东



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bingke0000

不知道板蓝根有没有用？

蒲实

bingke0000 发表于 2013-4-6 10:14
不知道板蓝根有没有用？

钟南山：别盲目吃板蓝根

　　无法确认板蓝根对预防H7N9有效；目前H7N9尚无大规模流行表现

　　板蓝根预防H7N9是否靠谱？H7N9病毒是否变异？会否人传人？昨晚，就公众持续关注的H7N9禽流感重重疑问，新京报记者专访中国工程院院士、广东省防控H7N9禽流感专家组组长钟南山。

　　板蓝根对普通流感有效

　　新京报：这两天网上充斥着对板蓝根预防H7N9的质疑。你曾专题研究过板蓝根抗病毒的作用机理，对此如何评价？

　　钟南山：我的研究目前只能看到板蓝根对普通流感的防治，比如H1N1、H3N2，有一定有效成分。对人感染H7N9禽流感，我没有研究，也没有查到相关研究，因此无法确认板蓝根对人感染H7N9的预防有效。这次疫情还是新生事物，现有药物对其预防和治疗的效果，全世界都还没什么研究。因此，我个人不建议盲目服用板蓝根。

　　新京报：对H7N9病毒是否发生变异，目前存在多种说法。按照中国疾控中心的说法，人感染的H7N9是一种重配病毒，重配和变异有何不同？

　　钟南山：世卫组织说H7N9禽流感病毒出现变异，变得易于感染人体，我不觉得奇怪。因为禽间流感病毒传播到人，中间存在种属屏障。但如果病毒在禽间发生重配，易感染性会增强，能被人感染上。目前掌握的证据来看，病毒是在禽间发生了重配，但没有证据证明人感染的H7N9病毒发生了变异。

　　从防控看不会“非典”重现

　别盲目吃板蓝根 H7N9尚无大规模流行表现 [color=#999999 !important][color=#999999 !important][

　新京报：现在你依然认为H7N9禽流感重演10年前的非典疫情可能性极小吗？

　　钟南山：从目前的防控手段来看，是这样的。其实上海做得很好，对一个死亡的不明原因的肺炎病例没有放过，而是坚持不懈对标本进行检测，最终发现H7N9这个新病毒。从目前情况看，我国对人感染H7N9禽流感的防控，应不存在疫情瞒报现象。

　　新京报：H7N9会不会大规模流行？

　　钟南山：现在最要害的问题就是H7N9会不会人传人，是否会出现人群中聚集性的病例暴发。我们已有了针对H7N9的检测试剂盒，下一步不断报告新病例，这一点也不奇怪。但分母是多少，我们还不知道，需要不断扩大监测范围。从目前病例及流行病学调查证据看，H7N9还没有能够人传人、大规模流行的表现。

　　传染源还需大范围排查

　　新京报：几年前，你和很多专家都提醒过，猪很可能成为H5N1禽流感和普通人流感的“混合器”，演变成大流行流感病毒。现在，H7N9也会面临同样风险吗？

　　钟南山：人感染H7N9和H5N1的临床症状很像。比如都会出现病毒性肺炎，起病急，病程早期均有38℃以上高热、咳嗽等呼吸道感染症状。后期发展为重症肺炎，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。但H5N1的传染链条已比较明确，就是从禽到人，因此一直处于散发的状态。H7N9是新的重配病毒，传染链条尚不清楚。现在很关键的问题就是疾控部门要很好溯源，了解H7N9的传播途径。排查的范围还应更广泛，比如野禽、家禽、鸽子都是可能的传染源。

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5kwxw

不要盲目用板蓝根






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涓涓南山溪

是不是煮熟的鸡鸭也最好别吃啊？鸡蛋呢？煮熟的高温应该已经杀过毒了吧？

骑着电驴逛户县

涓涓南山溪 发表于 2013-4-7 16:18
是不是煮熟的鸡鸭也最好别吃啊？鸡蛋呢？煮熟的高温应该已经杀过毒了吧？

因为高温蒸汽早就杀灭了病菌 ，家禽类肉品和蛋品要尽量熟透就可以。有钱的，可以不吃，随便扔进垃圾桶。但是不能影响家人正常日常饮食和平和生活啊。

涓涓南山溪

恩恩，受教了{:soso_e100:}