明年起西安城镇居民医保最高报销额提高到20万元

万山红遍

                    从明年1月1日起，我市调整城镇居民基本医疗保险待遇水平，调整内容为年度最高报销比例、定点医疗机构住院支付比例、生育费用补贴标准。

　　年度最高报销额由14万元增至20万元

　　明年1月1日起，我市城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额调整至20万元。市人社局有关人员表示，目前年度最高报销额为14万元，此次是依据目前的物价水平和统筹基金的使用情况进行调整，进一步减少参保者的负担。少年儿童三级医院住院报销比例提高到70%

　　提高城镇居民在三级医疗机构住院医疗费用统筹基金支付比例。非从业居民在三级医院住院的费用支付比例从55%提高至60%；少年儿童及大学生在三级医院住院产生的费用，支付比例从60%提高到70%。

　　一级及以下（含社区）、二级医院的支付比例不变。二级医院非从业居民为75%，少年儿童及大学生为80%，一级及以下（含社区）医院报销比例分别为85%和90%。

　　顺产补贴标准提高至2000元

　　正常分娩限额补贴标准从1000元提高至2000元，剖宫产分娩限额补贴标准从2000元调整至3000元，参保人员生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴，高于限额标准的，按限额标准补贴。市人社局工作人员表示，按照目前的医疗费用水平，此次制定的补贴标准，基本可以满足产妇在二级及以下级别医疗机构分娩的费用。算算账

　　住院能省多少钱？

　　假设一中学生住院总医疗费用为8800元，其中300元属于政策范围外费用（服务设施个人按比例负担部分、可报销药品目录外所用的药品等），这300元由个人负担，我市非从业居民和少年儿童及大学生住院的起付标准为500元，可报销部分为总费用扣除个人负担费用和起付标准费用，再乘以报销比例。分别按照新老政策计算，可报销的费用为：

　　老政策：（8800-300-500）×60%=4800元

　　新政策：（8800-300-500）×70%=5600元

　　新政策比老政策多报销800元