准妈妈文摘：关于胎动

子涵

概述

胎动(Fetal movement),指的是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。怀孕满4个月后，即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动，胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁，这就是胎动。胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。正常明显胎动1小时不少于3~5次，12小时明显胎动次数为30~40次以上。但由于胎儿个体差异大，有的胎儿12小时可动100次左右，只要胎动有规律，有节奏，变化不大，即证明胎儿发育是正常的。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内生长发育健全，很愉快地活动着。

　　胎动的次数并非恒定不变,在妊娠28-38周,是胎动活跃的时期,以后稍减弱,直至分娩.孕妇的运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等，都可引起胎动的变化

　　胎动是胎儿在妈妈子宫内的活动。正常胎动是胎儿向母亲报平安的一封特殊“家书”，也是胎儿情况良好的一种表现。而胎动异常，则预示胎儿目前遇到了困难或危险。所以，你要学会观察胎动。

　　孕妇能感觉到的胎动，最初出现在下腹中部，常有几种不同的类型。

　　其中有翻身运动，这是胎儿身体的左右转动，持续时间较长，一般为3～30秒，翻身动作较大，你会觉得有翻滚、牵拉的感觉；

　　有时，你会觉察到胎儿的四肢运动，如拳打、脚踢，一般持续1～15秒，这时你能感到孩子在腹中踢动或跳动；

　　有时，你还会觉得胎儿在颤动、慢的蠕动或像是打膈似的。

在一天之中，胎动有两个活跃高峰，一次是在下午7～9点，一次是在晚上11点到第二天凌晨1点。其他时间，尤其是清晨，胎动相对较少。大致的规律是每小时不少于3 ~ 5次，每12小时胎动约在30 ~ 40次以上。
胎动的模式

宝宝的胎动有四种模式

　　1. 全身性运动：整个躯干的运动，例如翻身。这种运动力量比较强，而且每一下动作持续的时间比较长，一般为3-30秒。

　　2. 肢体运动：伸伸胳膊、扭一下身子等等，每一下动作持续时间一般为1~15秒。

　　3. 下肢运动：也就是我们常常感觉到的宝宝的踢腿运动。这种动作很快，力量比较弱，每一下胎动持续时间一般在1秒以内。

　4. 胸壁运动：比较短而弱，一般母亲不大容易感觉得到。
胎动的感觉

对大部分的孕妇而言，胎动是种令人兴奋的体验，是让人能亲身感觉到生命正在自己的腹中孕育的证明。如果这是您的头一胎，那么在18-20周左右，您就会注意到胎动，而如果这已不是您的头一胎，那么您可能在16-18周，甚至更早期即能感觉到胎动。这主要是因为，最早的胎动感觉起来像鱼在游泳或翅膀在舞动一般，常被误以为是消化不良、胀气或饥饿所致，但有经验的母亲比较了解会发生些甚么征兆，因此比较能及早确认出胎动的感觉。为何会胎动呢？胎儿逐渐发育长大后，会伸展屈曲的四肢，这些动作可以帮助胎儿肌肉适当的发育，胎儿约自第8周起即会开始运动，此时脊柱亦开始进行细微的小动作。在这个时候的胎动母亲还无法察知，追自16周结束起，完全发育的四肢会开始活跃的运动，通常母亲在这个时候可以感觉到胎动，但有些人可能还是不知道这是甚么感觉。胎儿的拳打脚踢、转身等动作，不仅能感觉得到也能看得到。随着胎儿渐长，胎动于30及32周间最显着。在20周时，每日平均胎动的次数约为200次，在32周时则增加为375次，每日的胎动次数可能介于100至700之间。

自32周之后，胎儿逐渐占据子宫的空间，其运动明显的受到限制。虽然受到限制，胎儿偶尔还是会发出用力的一击。当胎儿的头部撞在骨盆底的肌肉时，您会突然觉得被重重一击。更换位置和情绪反应胎儿除了为锻炼及协调成长中的肌肉而运动外，还会因其他原因而产生胎动现象。例如，胎儿可能正在变换姿势，或因您的坐姿或站姿令她感到不适而移动。也许她只是想换个位置以方便自己快乐的吸吮手指头呢。
胎动的时间

TOP1 夜晚睡觉前

　　一般，宝宝在晚上是动得最多的，一方面比较有精神，另一方面，孕妈咪通常在这个时间能静下心来感受宝宝的胎动，所以会觉得动得特别多。

　　TOP2 吃饭以后

　　吃饭以后，孕妈咪体内血糖含量增加，宝宝也“吃饱喝足”有力气了，所以胎动会变得比饭前要较频繁一些。

　　TOP3 洗澡的时候

　　可能是因为在洗澡时孕妈咪会觉得比较放松，这种情绪会传达给宝宝，TA就比较有精神。

　　TOP4 对着肚子说话的时候

　　准爸是准妈们都表示在和宝宝交流的时候，宝宝会有回应，用胎动的方式表达自己的感觉。

　　TOP5 听音乐的时候

受到音乐的刺激，胎宝宝会变得喜欢动，这也是传达情绪的一种方法。
胎动计数的方法和意义

　　胎动是子宫内生命存在的象征。数胎动是孕妇自我监护胎儿情况的一种简易的手段。孕妇18-20周开始自感有胎动，夜间尤为明显，孕29周－38周为胎动最频繁时期，接近足月略为减少，一般每小时3-5次。如胎动异常应警惕胎儿宫内窘迫。缺氧早期胎儿躁动不安，表现为胎动明显增加，当缺氧严重时，胎动减少减弱甚至消失，胎动消失后，胎心一般在24-48小时内消失。孕妇自28周开始应自数胎动。

　　计数方法：于每天早、中、晚固定时间各数1小时，每小时大于3次，反映胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4，即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上，反映胎儿情况良好，少于20次，说明胎儿异常，如果胎动少于10次，则提示胎儿宫内缺氧。

数胎动时应取卧位或坐位，思想集中，可用一些小巧物品（如硬币或纽扣等）做标记或记录于纸上，以免遗漏。若连续胎动或在同一时刻感到多处胎动，只能算做一次，得等胎动完全停止后，再接着计数。若胎儿长时间持续胎动，也应该警惕。胎动的强弱和次数，个体差异很大，有的12小时多达100次以上，孕妇自数一段时间后会得出一个常数，以后便可以此为标准，进行自我监测胎儿的安危。
胎动多少才算健康？

准妈妈每天自我测量3小时的胎动，分别在早上、中午、晚上各测1小时。将3次测得胎动的总数乘以4，做为12小时的胎儿运动记录。

　　若每小时少于3次，则需延长测量时间至
每日6至12小时。胎动减少或停止，可能表示子宫内的胎儿正处于缺氧的状态。若12小时内没有感到胎动，或1天内胎动少于4次，或与前一天相比减少一半以上，就应赶快到医院求诊。

　　胎心音监测器是一种可以侦测和记录胎儿心跳及子宫收缩的仪器，在监测过程中，不但可以观察到胎儿心跳的频率和形状，而且可以测出子宫收缩的次数和强度。

平常产检时，如果是属于高危险妊娠的孕妇，会视情况安排胎心音监测器的检查。侦测的方法是让产妇平躺，手握持胎动按钮器，若有胎动则将按钮按下，记录器即可显示有胎动迹象。在20分钟内若有两次胎动，且伴随胎儿心跳的加速达每分钟15次以上，持续至少15秒，则为正常；若胎动过少或无，则表示胎儿可能正在睡觉，或是处于一个缺氧的状态。
胎动规律和变化

　　孕16～20周

　　

胎动

运动量：小·动作不激烈

　　妈妈的感觉：比较微弱·不明显

　　位置：下腹中央

　　孕16～20周是刚刚开始能够感知到胎动的时期。这个时候的宝宝运动量不是很大，动作也不激烈，孕妈咪通常觉得这个时候的胎动像鱼在游泳，或是“咕噜咕噜”吐泡泡，跟胀气、肠胃蠕动或饿肚子的感觉有点像，没有经验的孕妈咪常常会分不清。此时胎动的位置比较靠近肚脐眼。

　　孕20～35周

　　运动量：大·动作最激烈

　　妈妈的感觉：非常明显

　　位置：靠近胃部，向两侧扩大

　　这个时候的宝宝正处于活泼的时期，而且因为长得还不是很大，子宫内可供活动的空间比较大，所以这是宝宝胎动最激烈的一段时间。孕妈咪可以感觉到宝宝拳打脚踢、翻滚等各种大动作，甚至还可以看到肚皮上突出小手小脚。此时胎儿位置升高，在靠近胃的地方了。

　　临近分娩

　　运动量：大·动作不太激烈

　　妈妈的感觉：明显

　　位置：遍布整个腹部

因为临近分娩，宝宝慢慢长大，几乎撑满整个子宫，所以宫内可供活动的空间越来越少，施展不开，而且胎头下降，胎动就会减少一些，没有以前那么频繁。胎动的位置也会随着胎儿的升降而改变。
怎样辨别异常胎动

　　如果12小时胎动少于20次，则为异常；少于10次，则表明胎儿有危险，在子宫内有缺氧现象。如果在一段时间内胎动超过正常次数，胎动频繁，或无间歇地躁动，也是宫内缺氧的表现。胎动次数明显减少直至停止，是胎儿在宫内重度窒息的信号。异常胎动是因病理情况和功能障碍，如脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍，或孕妇不正常用药及外界的不良刺激等，导致胎儿在子宫内缺氧。当胎儿的生命受到威胁时，胎儿便出现异常的胎动，不仅表现在次数上，而且还体现在性质上，如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动，甚或是微弱的胎动，这些都是不祥之兆。异常胎动，应及时就诊。

在妊娠28周后，胎动部位多在中上腹，很少出现小腹下部。如果小腹下部经常出现胎动，则可视为异常，表明胎位不正常，多为臀位或横位，容易造成分娩困难，应及时就诊。
四种胎动异常的原因及对策

　　一、
胎动突然减少

　　诊断原因：准妈妈发烧

　　一般来说，如果准妈妈有轻微的发烧情况，胎儿也因有羊水的缓冲作用，并不会受到太大的影响。

　　值得注意的是引起准妈妈发烧的原因，如果是一般性的感冒而因引起的发烧，对胎儿不会有太大的影响。如果是感染性的疾病或是流感，尤其对于接近预产期的准妈妈来说，对胎儿的影响就较大。

　　准妈妈的体温如果持续过高，超过摄氏38度的话，都会胎盘、子宫的血流量减少，小家伙也就变得安静许多。所以，为宝宝健康着想，准妈妈需要尽快去医院，请医生帮助。

　　建议：

　　1．
怀孕期间，要注意休息，特别要避免感冒。

　　2．
有流行性疾病发生时，要避免去人多的地方。

　　3．
每天保持室内的空气流通和新鲜。

　　4．
多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果。

　　二、
胎动突然加快

　　诊断原因：准妈妈受剧烈的外伤

　　一般来说，胎儿在妈妈的子宫里，有羊水的保护，可减轻外力的撞击，在准妈妈不慎受到轻微的撞击时，不至于受到伤害。

　　但一旦准妈妈受到严重的外力撞击时，就会引起胎儿剧烈的胎动，甚至造成流产、早产等情况。

　　此外，如果准妈妈有头部外伤、骨折、大量出血等状况出现，也会造成胎动异常的情况发生专家建议：

　　1．
少去人多的地方，以免被撞到。

　　2．
减少大运动量的活动。

　　三、
胎动突然加剧，随后很快停止运动。

　　诊断原因：胎盘早期剥离。

　　这种情况多发生在怀孕的中期以后，有高血压、严重外伤或短时间子宫内压力减少准妈妈多容易出现此状况。症状有：阴道出血、腹痛、子宫收缩、严重的休克。

　　一旦出现这样的看，胎儿也会随之做出反应：他们会因为突然的缺氧，胎动会出现短暂的剧烈运动，随后又很快停止。

　　建议：

　　1．
有高血压的孕妇，要定时去医院做检查，并依据医生的建议安排日常的生活起居。

　　2．
避免不必要的外力冲撞和刺激。

　　3．
保持良好的心态，放松心情，减轻精神紧张度。

　　四、
急促的胎动后突然停止。

　　诊断原因：脐带绕颈或打结。

　　分析：

　　正常的脐带长度为50cm，如果脐带过长则容易缠绕胎儿的颈部或身体。因为好动的小家伙已经可以在羊水中自由地运动，翻身打滚是常有的事情，所以一不小心就会被卡住。一旦出现脐带缠绕或是打结的情况，就会使血液无法流通，导致胎儿因缺氧而窒息的现象。

　　有上述情况出现时，准妈妈会感觉到：胎动会出现急促的运动，经过一段时间后又突然停止，这就是宝宝发出的异常信号。

　　建议：

　　1．
一旦出现异常胎动的情况，要立即就诊，以免耽误时间造成遗憾。

2．
准妈妈要细心观察每天的胎动，有不良感觉时，马上去医院检查。
胎动多少为正常

　经过多年来许多专家学者的研究做现结论，认为母亲主观感觉的"胎动"可以作为胎儿状态的评估参考，并及时发现胎儿在腹内危急情况。

　　孕妇在妊娠28周以后，开始要每天计算胎动。准妈妈可以选择早餐或是晚餐后1-2小时左右计算胎动次数。连续的胎动自然算作一次，有停顿之后的一次胎动则算是两次。由于饭后胎动会比较明显，因此比较适合胎动计算。通常两小时之内应该很容易就可以累积算到10次胎动，变化不大，都说明胎儿发育是正常的。但只要胎动有规律，有节奏。

　　两小时之内如果胎动数不到十次，就应该怀疑有问题，此时应该继续数胎动。如果连续观察6个小时，胎动数两小时内仍不足十次，则必须到医院检查。据统计，数胎动可以检测出89%-90%的异常，是相当有用的。

　　到了34周以后，计算的方式又要修改。每餐饭后及睡前，至少观察一个小时，至少有4次胎动才算及格。

　　另外一件事也要注意。通常胎儿静止不动的时间，最长不应超过75分钟(小孩子睡午觉也不睡太久吧)。所以，如果觉得胎儿不动超过一个半小时以上，应该吃一些小点心，摸摸肚皮，甚至拍打肚皮，或是推一下小宝宝，拿随身听放在肚皮上给他听音乐。如果以上方式都没有反应，也应该上医院去查。

　　孕妇会发现胎动次数突然减少甚至胎动停止，就预示着胎儿健康情况不好或出现了异常问题，应尽快到医院检查。若在12小时内胎动次数小于20次，或1小时内胎动少于3次，往往是因为胎儿缺氧，小生命可能受到严重威胁，有人把这种现象称为"胎儿危险先兆"，孕妇决不能掉以轻心。胎儿从胎动消失至胎儿死亡，这一过程一般需12小时至2天左右的时间，而多数24小时左右。当孕妇出现怕冷、口臭、食欲不震、倦怠、或有不规则的阴道出血时，一般可判定胎儿已经死亡，因此，孕妇如能及时发现胎动不正常，并及时到医院检查治疗，往往可使胎儿转危为安，免除不幸的发生。当然，胎动还只是一种主观感觉，还可以受到孕妇对胎动的敏感度、羊水量的多少、腹壁的厚度、服用镇静剂或硫酸镁等药物的影响。故在判断胎动这个信息的准确与否时，应排除这些因素。

　　当然，胎儿的胎动计数，只能做为反映胎儿安危的一个标志。至于胎儿的发育情况，有无畸形和其他异常情况。则需要结合其它医疗仪器等检查方法，加以综合分析，才能作出准确无误的判断。

孕妇如能注意观测胎动，及时发现异常，及时诊治。这对于将要出生的小天使，肯定是有裨益的。

子涵

孕妇有妇科病怎么办？
妇科病的麻烦对于很多女性来说是不言而喻的，常见的妇科炎症就是其中一个，如果是平时里，可以及时就医用药，可如果孕妇有妇科病怎么办？
先说说常见的妇科炎症，在孕期，女性身体发生变化，为了迎接宝宝的到来，身体内的激素发生着与平日里完全不一样的变化，阴道的酸碱性，母亲的免疫力，都受到了很大的影响，这时候，妇科炎症就很容易找到你为下手的对象。
   霉菌性阴道炎在孕妇中的发生率较高，这是因为阴道内的细胞糖原量改变给了霉菌肆意生长的环境，因此怀孕前已经有过霉菌性阴道炎病史的患者在孕期极其容易复发，已患上霉菌性阴道炎的孕妇应注意饮食中的含糖量，尽量避开甜食，以及甜度较高的水果，由于孕期用药会影响胎儿，这个时候会尽量控制症状，尽量让孕妈妈有一个安适的孕期，可采用局部冲洗，可在医生指导下自行用药物清洗或有医生来进行局部清洗。
细菌性阴道病是一种混合性细菌感染，孕妇如果发生治疗较为棘手，尤其是在怀孕早期，孕妇务必在医生指导下进行对胎儿最小伤害的治疗。
  滴虫性阴道炎不容易根治，复发率极高。日前使用的特效药为灭滴灵。但是在妊娠早期，孕妇服用此药有引起胎儿畸形的可能，所以在妊娠20周以前发生滴虫性阴道炎时，不应口服灭滴灵，只以局部用药为主。由于此药能通过胎盘进入胎儿体内，也可由乳汁排泄，有人认为，此药可抑制白细胞的生成，因此，怀孕中晚期还是尽量不用为好。

   霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎可在孕期使用保妇康栓，其提取的是纯中药制剂的成分，发挥作用快，亦不会造成影响，但仍然应该在医生指导下使用，并随时观察和注意病情改变。
　
怀孕时遇到妇科炎症，咋办
　29岁的嫣妮从人民医院大楼出来时，目光有些呆滞。
　　回到家，先生一双问询的目光已经望过来。嫣妮的心不免一怔，是的，结婚6年了，她终于在半个月前怀孕了。谁知嫣妮却又感到下身瘙痒异常，而且白带也变了颜色，以结婚几年的经验，嫣妮知道自己患了妇科炎症。嫣妮知道，孕妇是不能随意用药的，便拖了几日，希望依靠自身的免疫恢复健康。不想几日之后，病情丝毫不见好转，并越来越严重，先生急了，赶紧催她去了医院。
　　先生一脸的焦急，在等着嫣妮的答复，嫣妮的心其实还有些乱，医生说，怀孕头三个月是宝宝神经发育的关键时期，用药总归是不好的，而且嫣妮的炎症相当严重，只好相对性地使用些对宝宝影响较小的药，接下来就要看嫣妮的治疗效果如何了。嫣妮也担心，好不容易怀孕了，又遭遇恼人的妇科炎症，她不知道这个孩子能不能要？该怎样才能治好这种纠缠不清的疾病？
　　担心归担心，但这会嫣妮看着先生那焦急的目光，她的心情反倒有了些安定，怎么说情况都已经这样了，而且医生也说只要配合治疗，多多注意，情况还是乐观的，如果她还一味地着急，把这种情绪传递给了先生，只不过是又多了一个人担心而已，不如让他安心的好。
　　嫣妮理了理凌乱的思绪，很积极乐观地把医生的话说给先生听了，让他不要着急，只静静等着宝宝的降临就好。
　　看着先生露出了轻松舒心的笑容，嫣妮也笑了，她忽然有了信心，只要她和先生配合医生的治疗，她相信不久就会有个属于他们的健康宝宝……
　　柔情关怀
　　妇科炎症是妇女的常见病，但这病若是发生在怀孕或即将怀孕的女性身上，常常会令她们感到困惑或担心。妇女怀孕后，由于孕激素的变化，导致分泌物增多，从而使患妇科炎症的机会也会增多，而我们也知道，孕妇用药是有讲究的，随意的用药会影响胎儿健康，也正是因为这个原因，许多孕妇不敢用药而贻误了病情，导致胎儿健康不保。那么，孕妇患了病，尤其是患了妇科病后，怎么办？ 在这里我们提醒女性朋友：
　　第一，如果有妇科炎症一定要早作治疗，等治疗好后再怀孕，这样可以避免怀孕后的很多麻烦。
　　第二，怀孕后有了妇科炎症，不要惊慌，也不要怕小宝宝有影响一味硬撑着。要及时去看医生。在医生的指导下有针对性的用药。有的药有针对孕妇使用的类别，对胎儿健康影响会很小或者没有，患者应消除此顾虑。
　　第三，这些病都有容易复发的特点，所以经适当治疗后，就赶紧怀孕吧，治疗的同时，也需要伴侣配合治疗，且在治疗期应避免性事，这样对健康有好处。
坚持用浓盐水漱口。,多喝水

静^舞飞扬~~

漱口。,多喝水