冬季须防“心梗”指南

饭依然特稀

今年60岁的王先生平时常说自己比年轻人还健康，可是几天前却突然在夜间去世。据了解，那天临近傍晚时分，他感到有些胸闷、气短，因为平时并无心脏病，所以家人和他本人并不在意，喝了点水，就睡觉了。没想到，半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生，急救车送到医院也没能挽救他的生命。
急性心肌梗死是冠心病患者容易出现的危险状况，如果抢救不及时，将导致猝死。据了解，每年从12月到次年2月是冠心病患者突发急性心梗的高峰期，特别是连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率和猝死率明显增加。
冬季缘何易发生心梗猝死？冠心病患者如何避免心梗发生？湖北省中山医院心血管科林琍主任为冠心病人平安过冬提出一些建议。
林主任说，最近一段时间连续的低温和阴雨天气，心血管病人急剧增加，病房已经爆满，50张床位远远不能满足需要。她提醒大家，冬季是心脏病猝死的发病高峰期，尤其是中老年人，随着年龄增长血管或多或少都存在一些问题，应该加倍注意。
心梗是怎么发生的？
林主任介绍，先从冠心病说起，冠心病是人体冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。心脏一刻不停地跳动，需要大量的氧和各种营养物质，但它不是直接取自心腔内的血液，而是由在心脏上的左右两条叫冠状动脉（它的形状好像是一顶帽子扣在心脏上，因而得名）的血管供应的。如果由于某种原因使这两条血管变窄，血流不畅，心肌得不到足够的血液营养，就会产生心肌缺血症状，这就是“冠心病”，也叫缺血性心脏病。
当心肌供血不足时，心肌内积聚过多的代谢产物（如乳酸等）不能被运走，这些产物刺激交感神经，使之传入大脑而产生痛觉，这就是心绞痛，是冠心病的重要症状；当冠状动脉较大的分支完全闭塞（血栓形成）时，这条血管供应的心肌因得不到血液营养而坏死，这就是心肌梗死，心梗是冠心病最严重的表现，很多病人因此而猝死。
冬季为何易发生心梗？
据了解，冠心病患者随时都可能出现心梗，但是冬天出现的几率更高，而且情况更严重。林主任说，寒冷的冬季对于冠心病患者来说是一个危险的时期，主要有以下几方面的原因：
1.寒冷刺激易使血管收缩。
热胀冷缩的原理大家都知道，我们的血管也有这样的特点。血管收缩直接导致血流不畅，使血管壁所受的压力增大，血压升高。一般正常人冬季血压比其他季节要略高一点。这对正常人来说没什么，但是如果是高血压病人，或者本来就存在动脉粥样硬化的病人，就很有可能出问题。
再加上一些老年人都有晨练的习惯，早晨五六点钟到公园去锻炼，胸口顶着寒风吹，心脏血管更容易收缩痉挛。常常有晨练者突发心梗被送到医院抢救，抢救及时还可救一命，但约有一半的患者失去生命。因为很多老人晨练都是独自出门，被发现时就已经晚了。
2.联合用药不注意
冬季到来，感冒也进入高发期。部分感冒药中含有伪麻黄碱，该成分对血管有收缩作用。在平常人可能关系不大，但冬天天气冷，血管本来就会收缩，血液粘稠，对于心脑血管疾病患者，如高血压，冠心病，脑梗等患者影响比较严重，稍不注意可能会有生命危险。这部分患者在感冒时应避开含伪麻黄碱的新康泰克、泰诺，白加黑等；可以选择感叹号，快克等不影响血压的感冒药。以免造成不必要的麻烦。
3.冬季饮食偏荤，味道偏咸。
武汉人都有冬天煨骨头汤喝的习惯，一碗浓浓的骨头汤，上面漂着一层油，还有的人爱吃火锅，而火锅底料一般都是又咸又辣，这样无形中增加了胆固醇和盐分的摄入，导致血脂和血压同时升高，使本来脆弱的血管雪上加霜。
此外，高血压病人冬天不注意调整用药量，平时防心梗意识不强，冬天易患呼吸道疾病等，这些都可能导致心梗猝死。

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每年从12月到次年2月是冠心病患者突发急性心梗的高峰期，特别是连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率和猝死率明显增加{:soso_e127:}