居民城镇医保都能报啥，刚出生的婴儿可以办吗？

柳色青青 · 发表于 2009-6-23 09:35:07

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6月30日就截止了，急

笑笑生 · 发表于 2009-6-23 09:38:34

可以办，需要父亲或母亲抱小孩照张二寸照即可。

从2009年7月1日起，参加西安市城镇居民基本医疗保险的人，看病时将能享受更多的实惠。西安市劳动和社会保障局对本市城镇居民医保政策进行调整，除了扩大参保范围之外还增加了病种及补助范围，扩大并提高了统筹基金的支付范围和比例。
参保范围扩大（下岗人员也可享受）
原来：包括本市行政区域内未纳入城镇职工基本医疗保险的下列人员：中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）和其他未满18周岁的少年儿童（包括长期随父母在城市上学、生活的农民工子女）。具有本市城镇户籍的年满18周岁以上的城镇非从业居民。
新增：具有本市城镇户籍的、原城镇集体企业中没有参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、下岗失业人员；长期在本市居住生活，以灵活方式就业的进城务工人员及其子女。
增加补助病种（8种慢性病可报销）
在原有3种慢性病病种的基础上，新增8种常见慢性病病种，并享受门诊治疗慢性病补助政策。一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹基金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。
原来：门诊治疗慢性病3种，高血压、冠心病、糖尿病。
现在：（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）；（2）慢性肺源性心脏病；（3）原发性高血压（Ⅱ期以上高血压，限50周岁以上人群）；（4）脑血管病恢复期；（5）肝硬化失代偿期；（6）糖尿病合并慢性并发症；（7）慢性肾小球肾炎及肾病综合症；（8）恶性肿瘤晚期；（9）精神疾病；（10）红斑狼疮；（11）帕金森综合症。
扩大补助范围（儿童骨折纳入报销）
新政策将符合国家计划生育政策的生育费用采取限额补贴的办法纳入报销范围，具体标准为：正常分娩800元，剖宫产1600元。参保人员生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴；高于限额标准的，按限额标准补贴。
学生儿童门诊治疗因意外伤害引起的骨折、关节脱位，呼吸道异物三种疾病的医疗费用纳入报销范围。
上述疾病的医疗费用，统筹按照50%的标准支付，年度统筹基金最高支付限额为1000元；因自杀、自残（精神疾病除外）、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒以及其他因犯罪或违犯《治安管理处罚法》等情况引起上述疾病不予报销。
提高支付比例（住院报销比例上调）
门诊治疗特殊病种（恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药）的报销比例分别上调5%和10%。
原来：统筹基金支付50%，个人负担50%；
现在：城镇非从业居民门诊治疗特殊病种，统筹基金支付55%，个人负担45%；学生儿童门诊治疗特殊病种，统筹基金支付60%，个人负担40%。
参保人员住院医疗费用的报销比例统一上调5%，（1）城镇非从业居民，社区卫生服务机构，统筹基金支付75%，一级医院，统筹基金支付65%，二级医院，统筹基金支付55%，三级医院，统筹基金支付45%。（2）学生儿童，社区卫生服务机构，统筹基金支付80%，一级医院，统筹基金支付70%，二级医院，统筹基金支付60%，三级医院，统筹基金支付50%。
支付限额上调（白血病最高给10万）
城镇非从业居民和学生儿童的年度统筹基金累计支付限额标准分别上调1.5万元和3万元，并提高白血病、再生障碍性贫血、血友病三种单项疾病的统筹基金最高支付限额。
原来：城镇非从业居民3.5万元、少年儿童4万元；
现在：城镇非从业居民5万元、学生儿童7万元；
其中，患白血病、再生障碍性贫血、血友病三种疾病的参保人员最高支付限额为10万元。
降低起付标准（减轻参保个人负担）
参保城镇居民在定点医疗机构发生的符合医疗保险结付规定的住院（含家庭病床）医疗费用，确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付及最高支付限额控制。
本次将参保人员在定点医疗机构的住院医疗费用起付标准按下列标准下调：社区卫生服务机构和一级医院下调50元、二级医疗下调100元、三级医院下调200元。
调整后的起付标准分别为：社区卫生服务机构200元，一级医院300元，二级医院400元，三级医院500元。
新政策自7月1日起施行。符合参保条件的城镇居民今后新参保的，除正常缴费外全额补缴既往年度的医疗保险费（其中低保、重度残疾和低收入家庭60周岁以上的老年人补缴50%）。

兮兮老人 · 发表于 2009-6-26 09:15:35

应该是只要有户口就能噶、、、:lol

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